هل تصحح الجراحة الحالة نهائيًا؟

الهدف هو تحسين محاذاة العينين. وقد تلزم المتابعة وأحيانًا علاجات أخرى بحسب الحالة.

هل يلزم إجراء تقييم قبل العملية؟

نعم، يوجه التقييم الكامل، بما فيه القياسات والرؤية الثنائية، قرار العلاج.

ما المتوقع بعد العملية؟

قد يحدث احمرار وانزعاج مؤقتان، وتُعد فحوص المتابعة بعد العملية مهمة.

جراحة الحول | مصحة الزياتين لطب العيون تونس

لماذا تُجرى جراحة الحول؟

لا تُجرى الجراحة من أجل المظهر فقط، رغم أهمية الجانب الاجتماعي والنفسي. فالهدف تحقيق محاذاة أكثر ثباتًا وتقليل الإجهاد البصري وتحسين عمل العينين معًا لدى بعض المرضى. ويعتمد القرار على نوع الحولوتطوره والفائدة المتوقعة.

حول مستقر ومزعج: انحراف واضح أو انزعاج كبير.
ازدواجية الرؤية لدى البالغ: رؤية مزدوجة في بعض اتجاهات النظر.
دعم الرؤية بالعينين لدى الطفل: مساعدة العينين على العمل معًا.
حول ثانوي: بعد إصابة أو مرض في الغدة الدرقية أو شلل وغير ذلك.

التقييم قبل العملية أساسي، ويشمل قياسات على مسافات مختلفة واختبارات حركة العين والتصحيح البصري وأحيانًا تقويم البصر. وبناء عليه توضع الخطة الجراحية.

مبدأ الجراحة

لا تمس جراحة الحول داخل العين، بل تعمل على العضلات المحركة لها. وبحسب الانحراف يمكن للجراح إضعاف عضلة قوية بإرجاعها أو تقوية عضلة ضعيفة بتقصيرها أو تقديمها. والهدف تحقيق توازن يناسب نوع الحول.

إرجاع العضلة: إرجاع العضلة لتقليل قوتها.
استئصال جزء أو طي العضلة: تقصير العضلة أو تقويتها لزيادة تأثيرها.
خطة مخصصة: تحديد عدد العضلات بحسب الانحراف والتوازن العام.

هل تُجرى الجراحة دائمًا في العينين؟

ليس بالضرورة. فقد تشمل عينًا واحدة أو العينين بحسب الانحراف والتماثل، والهدف تحقيق محاذاة طبيعية ومستقرة قدر الإمكان.

كيف تُجرى العملية؟

تُجرى العملية في غرفة الجراحة، وغالبًا تحت التخدير العام لدى الطفل. أما لدى البالغ فيمكن استخدام التخدير العام أو الموضعي مع تهدئة بحسب الحالة. ويصل الجراح إلى العضلات عبر شق صغير في الملتحمة، ثم يعدل موضع العضلة أو العضلات المعنية.

تخدير مناسب: راحة وسلامة بحسب العمر والحالة.
الوصول إلى العضلات: شق في الملتحمة من دون فتح داخل العين.
تعديل العضلات: ضبط دقيق للتوتر والموضع.
الفحص والمتابعة: التحقق من المحاذاة والالتئام.

ما بعد العملية: الأمور المعتادة

قد تكون العين حمراء وحساسة ودامعة لبضعة أيام بعد الجراحة، ويشيع الإحساس بوجود رمل. وتتحسن المحاذاة غالبًا بسرعة ثم تستقر خلال الأسابيع. وقد يكون تقويم البصر أو تعديل التصحيح البصري مفيدًا في بعض الحالات.

احمرار ودموع: شائعان في البداية ثم يخفان تدريجيًا.
القطرات: مضادات التهاب وقد تُضاف مضادات حيوية بحسب البروتوكول.
التثبيت: تستقر المحاذاة على مدى عدة أسابيع.
راجع الطبيب عند: ألم شديد أو انخفاض البصر أو إفراز كثيف أو حمى.

قد تكون الجراحة لدى الطفل جزءًا من علاج أشمل يشمل النظارات وعلاج كسل العين وتقويم البصر. ولدى البالغ يكون الهدف غالبًا زيادة الراحة وتقليل ازدواجية الرؤية عند وجودها.

أسئلة شائعة

هل تضمن الجراحة محاذاة مثالية؟

تهدف الجراحة إلى أفضل محاذاة ممكنة، لكن الثبات يعتمد على نوع الحول والتاريخ البصري واستجابة العضلات. وقد تُناقش جراحة تكميلية في بعض الحالات.

هل تحسن الجراحة الرؤية؟

تحسن الجراحة أساسًا المحاذاة والراحة. وقد تساعد لدى الطفل على تطوير الرؤية بالعينين، لكن علاج كسل العين يعتمد أيضًا على وسائل أخرى.

متى يمكن العودة إلى المدرسة أو العمل؟

غالبًا بسرعة بحسب الراحة. وقد يستمر الاحمرار من بضعة أيام إلى أسابيع، وهو عادة غير خطير.