ما فائدة ليزر YAG؟

بحسب الداعي، يمكنه علاج العتامة الثانوية بعد جراحة الساد أو حالات خاصة أخرى.

هل الفحص مؤلم؟

لا عادة، وقد يحدث انزعاج خفيف.

هل يمكنني القيادة بعد الإجراء؟

قد تُوسَّع الحدقة، مما قد يعيق القيادة مؤقتًا.

فتح المحفظة بليزر ياغ | مصحة الزياتين لطب العيون تونس

دور ليزر ياغ في الجلوكوما

لا يُستخدم ليزر ياغ لكل الحالات، بل عندما يقدم حلًا مباشرًا لمشكلة محددة. فالهدف إما توضيح مسار الضوء بفتح المحفظة، أو تحسين توازن الضغط في بعض البنى التشريحية ببضع القزحية.

فتح المحفظة الخلفية بعد جراحة الساد: يعالج العتامة الثانوية التي قد تعيد الإحساس بستار أو ضبابية.
بضع القزحية المحيطي في الجلوكوما ضيقة الزاوية: ينشئ فتحة دقيقة في القزحية لتحسين دوران الخلط المائي.
استطبابات مختارة أخرى: بحسب الحالة السريرية ورأي الاختصاصي.

يأتي ليزر ياغ غالبًا ضمن مسار علاجي يشمل فحوصًا مثل التصوير المقطعي البصري ومجال الرؤية والقطرات، مع متابعة منتظمة.

فتح المحفظة بليزر ياغ عند ضبابية الرؤية بعد الساد

بعد جراحة الساد توضع العدسة داخل غلاف طبيعي رقيق يسمى المحفظة. وقد تصبح المحفظة أقل شفافية مع الوقت، فيتراجع البصر تدريجيًا وتزداد الضبابية أو الانبهار. ويقوم فتح المحفظة بليزر ياغ على إنشاء فتحة مركزية صغيرة تسمح بمرور الضوء بصورة سليمة.

النتيجة المتوقعة: تحسن الوضوح والتباين، وغالبًا بسرعة.
الإجراء: نبضات ليزر قصيرة ومركزة على المحفظة من دون شق.
بعد العملية: فحص وقد تُوصف قطرات مضادة للالتهاب بحسب البروتوكول.

بضع القزحية بليزر ياغ في بعض أنواع الجلوكوما

في الجلوكوما ضيقة الزاوية أو العين المعرضة للخطر، قد تضيق مساحة تصريف السائل وتحدث آلية انسداد ترفع الضغط. وينشئ بضع القزحية بليزر ياغ ممرًا دقيقًا في القزحية، غالبًا خفيًا تحت الجفن، ليساعد السائل على الدوران بحرية ويقلل خطر الانغلاق المفاجئ للزاوية. ويكون الإجراء في حالات كثيرة وقائيًا لحماية العين.

النتيجة المتوقعة: إعادة توازن دوران السائل وتأمين الزاوية.
قبل الجلسة: فحص الزاوية وقياس الضغط ووضع القطرات المناسبة.
بعد العملية: مراقبة الضغط والتحقق من فعالية الفتحة.

هل يغني بضع القزحية عن القطرات؟

ليس دائمًا. فهو يصحح آلية تشريحية محددة، لكن القطرات قد تبقى ضرورية بحسب نوع الجلوكوما وأهداف الضغط.

مراحل الجلسة

يُجرى ليزر ياغ في العيادة، غالبًا أمام المصباح الشقي. وتُستخدم قطرات مخدرة للراحة، وقد توضع عدسة خاصة لتثبيت العين وتركيز الليزر. والإجراء سريع، ثم يُجرى فحص للتأكد من الاستقرار، وخصوصًا ضغط العين.

الاستقرار أمام الجهاز: مثل الفحص المعتاد: تثبيت الذقن والجبهة والنظر إلى هدف محدد.
أحاسيس محتملة: ومضات ضوئية وأصوات خفيفة وانزعاج قصير.
المدة: بضع دقائق بحسب الاستطباب.
الفحص: قياس الضغط والتحقق من النتيجة.

إذا وُسعت الحدقة، قد تصبح الرؤية ضبابية ويزعج الضوء لبضع ساعات. يُنصح بنظارات شمسية وتجنب القيادة عند الانزعاج.

متى يجب الاستشارة سريعًا بعد الليزر؟

يكون ما بعد العلاج غالبًا بسيطًا، لكن بعض الأعراض تستلزم تقييمًا سريعًا:

ألم شديد: خصوصًا مع احمرار شديد أو غثيان أو توعك.
انخفاض مفاجئ في البصر: أو ظهور ستار مظلم.
ومضات وأجسام عائمة كثيرة: علامات تستوجب الفحص سريعًا.