Contact Accès Horaires Partagez
Retourner en haut de page
+216 73 277 600
AR | FR | EN
Explorations Chirurgies Technologies Compétences
Les chirurgies Indentation sclérale Indentation sclérale Prendre RDV

L'indentation sclérale | Décollement de la rétine

L’indentation sclérale (aussi appelée scleral buckle ou cerclage) est une technique chirurgicale “par l’extérieur” utilisée pour traiter certains décollements de la rétine. Le principe est simple à comprendre : on place un petit dispositif en silicone sur la paroi de l’œil (la sclère) pour la rapprocher de la rétine au niveau de la déchirure. Cela réduit la traction, favorise la réapplication et aide la rétine à cicatriser au bon endroit.

Important à savoir: l’indentation sclérale traite surtout le mécanisme “déchirure + traction”. Le but final reste le même : réappliquer durablement la rétine et préserver la vision utile.
Objectif Réappliquer la rétine par l’extérieur
Principe Implant silicone qui “indente” la sclère
Point clé Traitement de la déchirure + suivi

Pourquoi opter pour l’indentation sclérale ?

Dans certains décollements, la ou les déchirures rétiniennes sont périphériques et bien identifiées. Plutôt que d’entrer dans l’œil, l’indentation sclérale permet de soulager la zone fragile depuis l’extérieur. Elle peut être particulièrement pertinente lorsque l’objectif est de corriger la traction locale et de stabiliser la rétine sans retirer le vitré (selon l’évaluation du chirurgien).

  • Déchirure(s) périphérique(s) localisée(s): Une zone précise à soutenir.
  • Décollement "rhéogène" typique: Lié à une déchirure où le liquide s’infiltre.
  • Option "externe": Approche par l’extérieur, parfois choisie selon profil/anatomie.
  • Décision au cas par cas: Selon étendue, macula, traction, antécédents…

Déroulement de l’intervention

L’intervention se fait au bloc opératoire, sous anesthésie adaptée. Le chirurgien repère précisément la déchirure, puis place une bande ou un petit implant en silicone sur la sclère, à l’endroit stratégique. Cette “empreinte” (indentation) rapproche la paroi de l’œil de la rétine, ce qui diminue la traction.

Un traitement de la déchirure (par cryothérapie et/ou laser selon la stratégie) est réalisé pour consolider la zone.

Indentation sclérale Sousse Tunisie

Étapes clés

  • Repérage des déchirures: Examen précis au microscope.
  • Mise en place du buckle: Bande/implant silicone sur la sclère.
  • Traitement de la déchirure: Consolidation pour sceller la zone fragile.
  • Vérification finale: Stabilité, pression, et contrôle postop.

Ce que l’on cherche à obtenir

  • Rapprochement: La paroi “vient soutenir” la zone décollée.
  • Moins de traction: La déchirure est moins sollicitée mécaniquement.
  • Réapplication: La rétine se remet au contact et cicatrise.
  • Stabilité dans le temps: Prévenir récidives et nouvelles déchirures.
Est-ce que l’implant se voit ? Est-ce qu’il gêne ?

L’implant est placé sous les tissus de surface et n’est pas visible de l’extérieur dans la majorité des cas. Au début, une sensation de gêne ou de tiraillement peut exister, puis s’atténue au fil de la cicatrisation.

Suites opératoires : à quoi s’attendre ?

Les premiers jours, l’œil peut être rouge et sensible, avec une gêne variable. Les collyres aident à calmer l’inflammation et à protéger l’œil. La vision s’améliore progressivement, et dépend notamment de l’atteinte de la macula et de la durée du décollement avant la chirurgie.

  • Rougeur / gêne: Souvent transitoires, surtout au début.
  • Contrôles réguliers: Pour confirmer la réapplication et surveiller la pression.
  • Reprise progressive: Selon consignes, éviter efforts et frottements.
  • Urgence si…: nouvelle ombre/rideau, douleur importante, baisse brutale de vision.
Le suivi ne sert pas seulement à “vérifier” : il permet d’agir vite si une nouvelle déchirure apparaît ou si la rétine montre un signe de fragilité.

Questions fréquentes

Pourquoi choisir l’indentation plutôt qu’une vitrectomie ?

Les deux techniques peuvent être très efficaces. Le choix dépend de la configuration du décollement, de la localisation des déchirures, de la traction vitréenne, et du profil de l’œil. Dans certains cas, une approche externe suffit ; dans d’autres, une vitrectomie est plus adaptée.

Est-ce que l’autre œil doit être surveillé ?

Selon vos facteurs de risque (myopie, lésions périphériques, antécédents), un suivi de l’autre œil peut être recommandé. Votre ophtalmologiste vous précisera la fréquence.