L’OCT (Tomographie en Cohérence Optique) est un examen d’imagerie qui réalise des “coupes” très fines de la rétine et/ou du nerf optique. On peut l’imaginer comme un scanner, mais basé sur la lumière (et non sur des rayons). Résultat : une vision détaillée des couches rétiniennes, utile pour détecter des anomalies parfois invisibles au simple examen. À la Clinique Les Oliviers d’Ophtalmologie à Sousse en Tunisie, l’OCT est un outil central pour le diagnostic et le suivi des pathologies de la macula et du glaucome.
Tomographie en Cohérence Optique (OCT)
À quoi sert la Tomographie en Cohérence Optique (OCT) ?
L’OCT permet de repérer des changements très précoces de la rétine, d’évaluer l’épaisseur des tissus, et de suivre l’évolution après traitement. C’est un examen particulièrement utile quand un patient se plaint de vision déformée, de baisse d’acuité, ou lorsque le médecin surveille une maladie chronique.
- Macula: Œdème, membranes, trous maculaires, anomalies fines des couches.
- DMLA: Détection et suivi d’activité, surveillance après traitement.
- Diabète: Mesure de l’œdème maculaire et suivi de la réponse.
- Glaucome: Analyse du nerf optique et de certaines couches nerveuses.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen de la Tomographie en Cohérence Optique est rapide et indolore. Vous posez le menton sur un support, vous fixez une lumière, et l’appareil scanne l’œil en quelques secondes. Il n’y a pas de contact avec l’œil. Selon le contexte, une dilatation de la pupille peut être réalisée pour améliorer la qualité des images.
- Installation: Menton et front stabilisés, fixation d’une cible.
- Scan rapide: Quelques secondes, sans douleur.
- Images en coupe: La rétine apparaît comme des couches superposées.
- Dilatation (parfois): Selon l’œil et la qualité d’image attendue.
Est-ce que l’OCT expose à des rayons ?
Non. L’OCT utilise une lumière non invasive et ne repose pas sur des rayons X. C’est un examen de routine en ophtalmologie.
Que montre l’image OCT ?
Sur l’OCT, la rétine est représentée en coupe : on distingue ses couches, on mesure leur épaisseur, et on repère des anomalies comme un liquide (œdème), une traction (membrane), ou une altération de la macula. Pour le glaucome, l’OCT peut analyser l’aspect du nerf optique et l’épaisseur de certaines fibres nerveuses.
- Épaisseur: Mesures utiles pour diagnostiquer et suivre.
- Liquide / œdème: Repérage des “poches” de liquide sous ou dans la rétine.
- Tractions: Membranes, adhérences du vitré, déformations fines.
- Nerf optique: Aide au suivi structurel, surtout en complément du champ visuel.
Conseils pratiques avant et après
L’OCT ne nécessite pas de préparation particulière. Venez avec vos lunettes et vos examens précédents si vous en avez. Si une dilatation est prévue, la vision peut être floue et la lumière gênante pendant quelques heures : prévoyez des lunettes de soleil et évitez de conduire si vous êtes inconfortable.
- Apportez vos anciens OCT: La comparaison dans le temps est très utile.
- Clignez naturellement: Un œil bien lubrifié donne des images plus nettes.
- Après dilatation: Lunettes de soleil, conduite selon votre confort.
Questions fréquentes
Pourquoi refaire un OCT régulièrement ?
Parce qu’il permet de suivre l’évolution : certaines maladies changent lentement, et l’OCT aide à détecter une reprise d’activité ou une stabilisation, parfois avant même que la vision ne change.
L’OCT remplace-t-il l’angiographie ?
Non. L’OCT montre la structure, tandis que l’angiographie montre la circulation et les fuites vasculaires. Selon le cas, on utilise l’un, l’autre, ou les deux.