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Laser YAG Iridotomie | Traitement du glaucome

Le Laser YAG Iridotomie est un traitement clé dans la prise en charge de certains glaucomes à angle étroit, il permet de réaliser une iridotomie périphérique : une micro-ouverture dans l’iris (la partie colorée). Dans le contexte du glaucome, ce geste sert surtout à sécuriser la circulation du liquide à l’intérieur de l’œil et à réduire le risque de fermeture de l’angle chez certains patients. L’objectif est clair : prévenir une montée de pression qui pourrait mettre en danger le nerf optique.

l’objectif est de protéger le nerf optique en évitant des hausses dangereuses de la pression intraoculaire.

Important à savoir : Le Laser YAG iridotomie n’a pas pour but de réparer les lésions déjà présentes, mais de prévenir une aggravation irréversible du glaucome.
Objectif Prévenir/traiter l’angle étroit
Principe Micro-ouverture dans l’iris
Point clé Acte rapide, suivi important

Le rôle du Laser YAG dans le glaucome

Dans le glaucome à angle étroit, l’espace par lequel le liquide de l’œil (humeur aqueuse) s’évacue est réduit. L’iris peut se déplacer vers l’avant et bloquer brutalement cet angle, provoquant une augmentation rapide de la pression. C’est une situation potentiellement grave pour le nerf optique.

L’iridotomie au Laser YAG crée une micro-ouverture périphérique dans l’iris. Ce passage permet au liquide de circuler librement entre l’arrière et l’avant de l’iris, réduisant ainsi le risque de fermeture de l’angle et stabilisant la pression.

  • Angle étroit / risque de fermeture: Souvent découvert à l’examen (gonioscopie / imagerie de l’angle).
  • Prévention d’une crise aiguë: Quand le médecin juge le risque réel, même sans douleur actuelle.
  • Après l’autre œil touché: Parfois indiqué par prévention si l’anatomie est similaire.
  • Décision personnalisée: Ce laser n’est pas “automatique” : on le fait quand il est utile et justifié.

Comment se déroule une iridotomie au Laser YAG ?

Le traitement est réalisé en consultation, sans hospitalisation. Après instillation de gouttes anesthésiantes, à l’aide d’un microscope, le médecin délivre des impacts laser très ciblés sur une zone périphérique de l’iris, souvent placée sous la paupière supérieure pour rester discrète. Le geste est court et précis, généralement bien toléré.

laser YAG Iridotomie Sousse Tunisie

Risques et effets secondaires

La grande majorité des patients tolère très bien l’iridotomie. Les effets les plus fréquents sont passagers : gêne, picotements, sensibilité à la lumière. Plus rarement, on peut observer une hausse de pression juste après (d’où les contrôles). Votre ophtalmologiste vous expliquera ce qui est pertinent pour votre œil.

Après le Laser YAG : suivi et surveillance

Une surveillance est essentielle après l’iridotomie. La pression intraoculaire est contrôlée et le traitement est ajusté si nécessaire. Dans la majorité des cas, le patient reprend rapidement ses activités.

Questions fréquentes

Est-ce que l’iridotomie remplace le traitement du glaucome ?

Pas forcément. Elle traite un mécanisme (angle étroit / bloc pupillaire). Selon le type de glaucome et la pression cible, des collyres ou d’autres traitements peuvent rester nécessaires.

L’ouverture reste-t-elle “ouverte” pour toujours ?

Elle est réalisée pour rester perméable. Dans de rares cas, elle peut se rétrécir, et une retouche peut être discutée. Le suivi sert justement à vérifier l’efficacité dans le temps.

Est-ce que l’acte est douloureux ?

La plupart des patients décrivent une gêne modérée, surtout des flashs lumineux. L’anesthésie se fait par gouttes. Si vous êtes anxieux, dites-le : on s’adapte toujours pour que l’expérience soit la plus confortable possible.