La rétinographie est une photographie haute définition du fond d’œil : rétine, papille (nerf optique) et vaisseaux rétiniens. C’est un examen simple et rapide qui permet de documenter l’état de la rétine à un instant donné, puis de comparer les images dans le temps. À la Clinique Les Oliviers d’Ophtalmologie à Sousse en Tunisie, la rétinographie est souvent utilisée pour le dépistage et le suivi (diabète, DMLA, hypertension, glaucome…), mais aussi pour expliquer au patient ce que l’on observe, image à l’appui.
La rétinographie
À quoi sert la rétinographie ?
La rétinographie "fige" une image précise de votre fond d’œil. Elle est utile pour repérer des lésions, confirmer une suspicion clinique, et surtout suivre l’évolution. Elle aide aussi à mieux communiquer : voir son fond d’œil sur une image rend souvent les explications plus claires.
- Dépistage du diabète: Recherche de micro-anomalies et suivi régulier.
- DMLA et maculopathies: Documentation de l’aspect du fond d’œil et comparaison.
- Hypertension et vaisseaux: Évaluation de l’aspect vasculaire rétinien.
- Nerf optique: Photos de la papille utiles dans le suivi du glaucome.
Comment se déroule l’examen ?
Vous vous placez devant une caméra du fond d’œil, le menton sur un support et le front contre une barre. On vous demande de fixer une cible pendant que l’appareil prend une ou plusieurs photos. Selon votre pupille et l’objectif de l’examen, une dilatation peut être réalisée par des gouttes pour obtenir des images plus nettes et plus larges.
- Installation: Menton et front stabilisés, regard fixe.
- Flash bref: Une lumière peut surprendre, mais c’est très rapide.
- Plusieurs clichés: Parfois centre et périphérie, selon l’indication.
- Dilatation (parfois): Vision floue et sensibilité à la lumière quelques heures.
Est-ce douloureux ?
Non. La rétinographie est indolore. Le seul inconfort possible est la lumière du flash, qui peut éblouir quelques secondes.
Que peut-on voir sur une rétinographie ?
La rétinographie met en évidence l’aspect des vaisseaux, de la macula (zone centrale de la vision), de la papille (tête du nerf optique) et d’éventuelles lésions visibles au fond d’œil. Elle permet aussi de garder une “preuve visuelle” avant/après traitement, ou simplement au fil du suivi.
- Vaisseaux: Calibre, anomalies, hémorragies visibles selon les cas.
- Macula: Dépôts, altérations, signes visibles selon la pathologie.
- Papille: Aspect utile dans le suivi du nerf optique.
- Comparaison: Le vrai atout : comparer les photos au fil du temps.
Conseils pratiques avant et après
Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Apportez vos lunettes et vos examens précédents si vous en avez. Si une dilatation est réalisée, prévoyez des lunettes de soleil et évitez de conduire si vous êtes gêné.
- Apportez vos anciens clichés: Comparaison plus simple et plus fiable.
- Lunettes de soleil: Utile si dilatation prévue.
- Signalez vos symptômes: Baisse de vision, taches, déformations : cela guide le choix des images.
Questions fréquentes
La rétinographie suffit-elle pour le diabète ?
Elle est très utile pour le dépistage et le suivi. Selon les résultats, le médecin peut proposer un OCT (pour analyser la macula) ou une angiographie (pour analyser la circulation et les fuites).
Pourquoi fait-on parfois plusieurs photos ?
Parce que certaines lésions peuvent être périphériques, ou parce qu’on veut documenter plusieurs zones : macula, papille, arcades vasculaires… selon votre situation.